第434章 斷層式領先

方知硯自然也知道龐秀芬的擔心。

但正如龐秀芬所說，方建業和方建軍早就分家了。

自家母親所受的欺負，本質上來源於那個沒用的爹，好喫懶做的哥哥姐姐以及狠心的奶奶。

至於龐秀芬，兩人並沒有什麼恩怨。

龐秀芬的父親龐麥，跟方知硯更是接觸不多了。

在方知硯看來，也就是個普通病人罷了。

因此他並未多說什麼，只是看向那呼吸科主治。

“你繼續說，然後呢？”

“診斷結果是左側氣胸加膿胸。”

郭子儀迅速開口，同時詫異地掃了一眼方知硯跟龐秀芬。

沒想到兩人竟然認識，難怪一上來就點名要方知硯看。

“後來我們做胸腔閉式引流，閉式引流針沿着左側第二肋間扎入病人體內時，噴出了大量的淡黃色液體。”

“所以我猜測，病人有可能是食管氣管瘻。”

“而且病人全身情況很糟糕，普通手術行不通，只能採用微創介入。”

“微創介入，整個江安市你的技術是最好的，只能來中醫院找你了。”

聽到這話，方知硯眉頭一皺。

病人情況確實比較麻煩。

但現在最重要的，還是得先解除病人的症狀。

他略微思索，便開口道，“準備手術，先解除氣胸的狀況。”

“好。”急診的人點頭應了下來，迅速準備。

方建業和龐秀芬兩人一把鼻涕一把淚地抓着方知硯的手。

“知硯吶，你可一定要幫幫忙啊。”

“放心吧，我知道，在我的眼中，所有病人一視同仁，我會好好救治的。”

說着，他匆匆轉身進入了手術室。

消毒，鋪巾，麻醉，進針，送導絲。

方知硯手中的中心靜脈單腔導管足足有二十釐米長。

可前前後後，他只花費了三十幾秒的功夫，就將整個導管完全送入了病人的體內。

人民醫院呼吸科主治郭子儀是有些懵逼的。

不是？

見鬼了，這麼快？

這還是人該有的速度嗎？

這也太離譜了吧？

他扭過頭，看了一眼旁邊的麻醉師，想要感慨一聲。

方醫生的速度好快，角度好精準啊！

可那麻醉師看都沒看他一眼。

郭子儀又扭頭，想要跟旁邊的護士交流幾句。

可護士對此也是習以爲常的模樣。

不是？

郭子儀蒙了。

天知道此刻他想要跟別人感慨發泄一下心中震撼的想法有多麼的濃厚。

可這些麻醉師，護士，就好像早就見慣了這場面一樣，一點都不驚訝。

拜託！

三十幾秒，二十釐米的導管，全送進去了啊。

這是人能做到的事情嗎？

怎麼感覺好像就我一個土包子呢？

郭子儀有些泄氣地轉頭，重新看着方知硯的動作。

這種落後，土包子的感覺，只有自己曾經送病人轉院去省城的時候纔有過。

可現在在中醫院也能感受到了。

好哇，真好！

與此同時，方知硯重新完成了胸腔閉式引流。

這一次，並沒有淡黃色的液體噴出來。

難度彷彿降低了一些。

可，方知硯面沉如水。

他的表情，更加凝重了。

因爲引流瓶內，沒有氣體出來。

這是什麼情況？

等等！

難道是肺不張？

郭子儀背後冒出一層冷汗。

病人情況這麼兇險嗎？

他神情凝重的盯着方知硯，希望方知硯能夠找出原因。

要知道，病人出現氣胸的情況，那就代表他的胸腔壓力很大。

肺被壓縮得很扁，所以病人呼吸困難。

胸腔閉式引流，就是讓胸腔減壓，肺能夠恢復，擴張，變成原先的樣子。

可現在胸腔減壓了，肺卻沒有擴張。

那就是肺不張的狀態。

先前也說過，病人可能有食管瘻。

那就代表着郭子儀之前救治可能刺穿了胃和胸腔膜。

不對，不對，不是這個思路。

方知硯搖了搖頭，重新換了一個角度。

肺壓縮得很厲害，胸腔積氣不多，那就證明肺不張是後期併發症。

是什麼導致的肺不張？

堵塞？

還是，無創通氣的禁忌症？

等等！

方知硯瞬間反應過來，他再度查看了一下病人的病歷，緊接着表情一下子難看了。

“病人糖尿病高滲昏迷，你給他通氣？”

他壓制着心裏的怒火，十分憤怒。

郭子儀一臉懵逼。

“咋可能，病人沒有昏迷！”

“沒有昏迷？”方知硯冷笑了一聲。

郭子儀說再多，那也沒有用。

事實就這樣發生了。

病人糖尿病高滲昏迷，然後人民醫院那邊判斷失誤，給他進行無創通氣。

從而引起氣胸，肺不張。

這，就是最主要的原因。

郭子儀臉色慘白一片，說不出話來。

儘管他有心辯解，可現在的事實就是方知硯所說的情況，想狡辯也沒用。

有了思路，治療就沒那麼麻煩。

方知硯吩咐提高病人的呼吸末正壓，逐步增加至能改善氧合且患者耐受的水平。

利用正壓撐開塌陷肺泡。

同時調整吸氣壓力，保證足夠的潮氣量，避免通氣不足導致肺泡萎陷。

接着增加病人吸氣時間，促進氣體進入萎陷區域。

這只是一部分操作。

加下來還要加強氣道溼化，避免痰液粘稠阻塞氣道，若存在明顯痰液瀦留，還得進行吸痰。

同樣的，還得快速補液，先鹽後糖，逐步糾正高滲狀態。

胰島素，抗生素，都得使用上。

隨着一系列的操作下來，病人的情況逐步穩定。

方知硯這才鬆了口氣，同時開口道，“一會兒做個喉鏡，還有胸部ct。”

郭子儀怔怔地看了一眼方知硯，沒想到，中醫院的醫術現在都已經到這種地步了嗎？

幾乎是斷層式領先了。

若是這樣，以後哪兒還有人民醫院的活路？

但緊接着，他又反應過來。

根本不是中醫院的醫術頂尖，而是方知硯自身的醫術頂尖！

這種怪胎，到底是什麼人教出來的？怎麼就出現在中醫院了呢？

想到這裏，郭子儀又忍不住在心裏罵了一句人民醫院急診科主任杜宇。

奶奶的，純廢物一個。

這麼優秀的醫生，你是瞎了眼，愣是不招聘啊。

方知硯有這能力，你但凡面試的時候多問幾個難點的問題，別去考慮什麼狗屁的學歷，也能察覺到他的優秀啊。

但現在說這些，已經晚了。

病人情況穩定，現在就等待檢查，再進行後續的操作。

可如果真的是食管瘻的話，那就真的麻煩了。

這後續的手術，也是一個很大的負擔啊。

搶救室外，方建業和龐秀芬兩人急匆匆趕過來。

同樣出現的，還有龐秀芬的三個哥哥。

那人高馬大的樣子，襯托的方建業好似一個小雞崽兒。

尤其是臉上的淤青，顯然剛纔捱揍了。