第560章 又是誤診

既然決定了救，那衆人也就不再廢話。

方知硯仔細查看着病人的影像學片子，眉頭微微皺起。

而旁邊的譚定陵則是開口道，“根據我們檢查來看，張寶的腦腫瘤精準確定爲髓母細胞瘤。”

“這種胚胎性腫瘤起源於顱內，壓迫小腦，腦幹等鄰近部位。”

“生長速度快，易侵犯周圍組織，而且。”

話沒說完呢，方知硯突然抬起頭。

“等等。”

不禮貌的打斷，讓譚定陵有些奇怪地看着他。

自己在省一院這麼多年，敢在自己說話的時候打斷自己的人，還真沒幾個。

你小子，行，有種，還敢打斷我的話。

譚定陵盯着他，眼神中透露着質詢，可方知硯的一句話，讓他大腦嗡的一下子差點僵住。

“誰告訴你是髓母細胞瘤？”

“譚主任，張寶的腦腫瘤並非髓母細胞瘤，而是atrt，非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤。”

方知硯一臉疑惑地望着譚定陵。

四目相對，兩人都有點懵。

事實上，整個會議室內的衆人都懵了。

這不純鬧劇嗎？

搞到現在，精細確診都沒有達成一致，這要傳出去，軍部醫院跟東華附屬醫院不得笑掉大牙？

馬居正不動聲色地取來片子，仔仔細細地查看着，接着又看向譚定陵。

兩人交換了一下眼神，而後旁邊的兒科主任盧凌偉，影像科主任徐金江都是重新檢查了片子。

四人交換眼神之後，輕輕點頭。

譚定陵鬆了口氣，一臉好笑地望着方知硯。

“後顱窩內佔位性病竈，對吧？”

“是。”方知硯點頭。

“阻塞腦脊液循環導致腦積水。”譚定陵繼續開口。

“ct上面是密度不均勻的腫塊，磁共振成像上，t1加權像多爲低或等信號，t2加權像多爲高或等信號。”

“增強掃描後出現不同程度的強化。”

“腦室壁增強掃描還有結節狀轉移竈。”

“你告訴我，這不是髓母細胞瘤是什麼？”

他很自信，影像學檢查結果看來，正是髓母細胞瘤，這一點並沒有什麼可以質疑的。

至於方知硯所說的atrt，其實從某個角度而言，跟髓母細胞瘤是很相似。

但那種患病概率，實在是太低了。

更重要的是，atrt的治癒可能性，更是低的可怕。

這兩種病症，發生在一個月嬰兒的身上，幾乎都可以說是絕症了。

而其中atrt的預後性更加差，對化療，放療的敏感性普遍低於髓母細胞瘤，也沒有標準化的高效治療方案。

並且，還很容易復發，而且復發之後，幾乎就不存在什麼有效治療方式了。

所以從某個角度而言，其實譚定陵更希望是方知硯診斷錯了。

如此緊張的一幕，連帶着中醫院那邊的人心裏也撲通撲通狂跳起來。

倪德祿試圖看看ct上面的情況。

可一眼掃過去，他只想笑。

笑自己是個睜眼瞎。

不是，他們到底在爭什麼啊？

雖然我看得懂影像片子，可我怎麼就判斷不出來究竟是什麼呢？

這就有種初中生看到高等數學，以爲是英文的麻木。

方知硯沉默不語，只是取出了其中一張片子，略微掃了一眼之後，他緩緩伸手，指在了其中一處位置上。

“這裏，在ct上面，呈現的是低密度。”

話音落下，譚定陵臉色一僵。

他低頭看了一眼，表情陰晴不定。

確實是低密度，但只有那一塊。

atrt在ct上面密度不均勻，多呈現等密度，低密度或高密度。

但髓母細胞瘤一般爲高密度或等密度。

只是多了一部分低密度而已，你就確診是atrt？

“再看頭顱磁共振成像。”

方知硯繼續開口道。

“這邊的腫塊，邊界不清，信號不均勻，看到了嗎？”

“這就是髓母細胞瘤和atrt的區別，雖然並不是很明顯，但影像學上面的檢查還是能勉強看出來的。”

“如果譚主任不相信的話，最好還是經過活檢標本來判斷。”

“這是確診和區分兩者的金標準。”

話音落下，譚定陵的臉上露出一抹不自然。

如果方知硯說的是真的，那省一院可以說是出現重大失誤了。

當然，若是一開始，張寶的家長並不準備治療的話，其實也不算什麼失誤。

無論是髓母細胞瘤還是atrt，出現在一個月大的嬰兒身上，都是正兒八經的絕症。

想要治療，幾乎是不可能的事情。

現在方知硯提出治療，這纔有了後續的事情。

衆人商量了一番，最後還是決定，先給張寶做一個穿刺活檢，確定一下，究竟是哪一種惡性腦腫瘤。

畢竟雖說兩者都需要手術切除，但手術範圍和目標可能有所差異。

會診之後，衆人便準備前往張寶所在的病房，查看一下張寶的情況。

病房內，張鵬夫婦正在陪着孩子。

兩人都有些擔心，眉頭緊皺，焦慮不安。

短短幾天的功夫，張鵬似乎憔悴了不少。

看到一衆醫生出現，尤其是方知硯也在這裏之後，張鵬的眼中頓時露出一抹喜色。

“方醫生，譚主任，你們來了，怎麼樣？什麼時候進行手術？”

“不着急。”譚定陵有些不自然地搖了搖頭。

“我們需要對孩子先進行穿刺活檢，確定孩子的病症。”

劉惠英有些心疼，“穿刺活檢，那不是讓孩子平白無故地受苦嗎？”

察覺到她的心情，方知硯開口道，“劉女士，穿刺活檢的意義在乎明確診斷張寶的病症。”

“同時還能夠對後續治療進行指導，提高治療效果，這是一個很有必要的操作。”

“現在不穿刺活檢，等真正開始手術的時候，極可能出現意外，導致手術失敗。”

一聽會增加手術失敗的可能性，劉惠英也是臉色微微一變。

“好，我明白了，那就穿刺活檢。”

方知硯跟譚定陵兩人對視一眼，便讓人給孩子準備起來。

術前評估早已經做完，畢竟張寶來這裏有一段時間了。

這項手術，譚定陵安排了腫瘤科的副主任醫師去準備。

他自己則是帶着方知硯離開了病房。

“方醫生啊。”

譚定陵站在走廊上，臉上帶着淡淡的笑容。

但從他的眼神之中，方知硯能隱約感覺到似乎有什麼東西在等着自己。

“你在病竈定位，化療方案制定上面，貌似都有些不小的造詣。”

“既然我們省一院和中醫院都開始合作，那不如就深度合作一下。”

“我這邊有幾個病人，你幫我精準定位，評估一下治療方案，怎麼樣？”

譚定陵笑眯眯地盯着方知硯。

而方知硯自己也是心裏一動。

合作？

這哪裏是合作，這是在考驗自己！